N Engl J Med 1998; 338: 1869-1875. PALABRAS CLAVE: Status epiléptico convulsivo generalizado. Se consideró insuficiente a una dosis farmacológica inferior a 2/3 de la dosis óptima. • Use – to remove results with certain terms 0000063610 00000 n 0000070201 00000 n Treatment of convulsive status epilepticus: recommendations of the Epilepsy Foundation of American´s Working Group on Status Epilepticus. Conozca más información sobre los Manuales MSD y sobre nuestro compromiso con Global Medical Knowledge, Proveedor confiable de información médica desde 1899. Neurology 1992; 42 Suppl 3: 400. Generalized convulsive status epilepticus: analysis about 57 cases. Am J Med 1980; 69: 657-666. Las causas del SECG fueron múltiples (Tabla I). 0000007644 00000 n En la revisión que hemos realizado no ha sido posible diferenciar la mortalidad atribuible al SECG per sé de la ocasionada por la causa desencadenante del SECG. [ Links ], 13.Delgado-Escueta AV, Wasterlain C, Treiman DM, Porter RJ. startxref El fracaso de este tratamiento de primera línea se debe sobre todo a un retraso en la administración de estos fármacos, aunque también depende de la enfermedad de base, de la presentación de patologías neurológicas agudas (2) [traumatismos craneoencefálicos (TCE), accidentes cerebrovasculares (ACV), infecciones del sistema nervioso central (SNC) y tumores cerebrales] y de la presentación de trastornos tóxico-metabólicos. Los síntomas son espasmos tónicos intermitentes de los músculos voluntarios. Se produjeron 57 episodios de SECG en 55 pacientes con un predominio masculino (63,2%). El diagnóstico se efectúa mediante RM o TC... obtenga más información, Sida Sida La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) se debe a 1 de 2 retrovirus similares (HIV-1 y HIV-2) que destruyen a los linfocitos CD4+ y comprometen la inmunidad celular, lo que... obtenga más información, Paludismo Paludismo El paludismo es una infección por especies de Plasmodium. Treinta y una crisis convulsivas (54,4%) comenzaron fuera del hospital, solo en 4 (12,9%) se administró tratamiento farmacológico antes de llegar al servicio de urgencias. A prospective population-based epidemiologic study of status epilepticus in Richmond, Virginia. No se debe sacudir o golpear al epiléptico. Se reflejó el lugar donde comenzó el SECG (hospitalario, extrahospitalario). [ Links ], 2.Jagoda A, Riggio S: Refractory status epilepticus in adults. La encefalitis es más frecuente debido a los virus, como el herpes simple... obtenga más información, Absceso Absceso cerebral Un absceso cerebral es una colección intracerebral de pus. En los pacientes que tomaban fenitoína como medicación de base, se consideró como suficiente la mitad de la dosis (450 mg). o [ “abdominal pain” –pediatric ] En todos estos supuestos, las dosis se consideraron adecuadas si el episodio convulsivo cedía. Existen muchos tipos de convulsiones y algunos tienen síntomas leves. Status epilepticus: The interaction of epilepsy and acute brain disease. J Clin Neurophysiol 1995; 12: 316-325. Aunque se han descrito una serie de signos clínicos sugerentes de estatus no convulsivo como son nistagmo, desviación ocular, movimientos oculares y/o faciales mínimos o mioclonías en … ACV: accidente cerebrovascular; TCE: traumatismo cranoencefálico; TC: tumor cerebral; DM: demencia; ECP: encefalopatía perinatal; I. SNC: infección del sistema nervioso central; INQ: intervención neuroquirúrgica. [ Links ], 16.Alldredge BK, Wall DB, Ferriero DM. El status epiléptico es una crisis epiléptica prolongada o una serie de crisis en las que el paciente no recobra la conciencia. Abstract. En niños, hasta un 51% son secundarios a causas infecciosas. Ann Emerg Med 1993; 22: 1337-1348. Sólo 2 casos se produjeron en menores de 15 años, más del 50% de los episodios se produjeron en mayores de 55 años (Fig. estatus a un estado convulsivo continuo que dure ms de 5 minutos, 2 o ms convulsiones en las cuales no halla retorno del estado de. Epilepsia 1992; 33 Suppl 4: S15-S25. Una convulsión que causa pérdida de conciencia o de control puede ser peligrosa si se está conduciendo un automóvil u operando maquinaria. Please confirm that you are a health care professional. Creemos que el establecimiento sistemático de protocolos de actuación en el SECG, que incluya medidas en el domicilio del enfermo, diagnóstico y tratamiento precoz en los servicios de urgencias, selección adecuada de los fármacos, administración de dosis farmacológicas óptimas y una buena coordinación con las unidades de cuidados intensivos disminuiría las tasas de mortalidad. Su tratamiento debe perseguir la finalización del status unido a la prevención de la recurrencia de las crisis, a eliminar los factores precipitantes o causales y a las complicaciones que presente. Una convulsión se presenta como espasmos involuntarios de un músculo, de un grupo de músculos o del conjunto de los músculos de todo el cuerpo. Los síntomas se desarrollan lentamente y en los estadios avanzados incluyen anorexia, náuseas,... obtenga más información o insuficiencia hepática Insuficiencia hepática aguda La insuficiencia hepática aguda es causada con mayor frecuencia por drogas y virus que producen hepatitis. Resultados: Hubo predominio masculino (63,2%). Status Epilepticus. [ Links ], 18.Mitchell WG, Shellenberger K, Groves L et al. Ambas presentaciones se pueden combinar en la misma crisis. Ocurren por la aparición súbita de una actividad eléctrica anormal en el cerebro. Parcial compleja: repetición de crisis parciales complejas con evidente deterioro cognitivo, automatismos y amnesia con la pérdida de la conciencia, Parcial simple: similar al anterior pero sin la característica pérdida de la conciencia. Se recogieron variables epidemiológicas (edad y sexo), antecedentes de epilepsia o antecedentes neurológicos previos, medicación antiepiléptica y causa desencadenante del SECG. Algunas veces no se consigue identificar ninguna causa: en este caso hablamos de convulsiones idiopáticas. Las BZD administradas fueron diazepam en 39 ocasiones, midazolam en 2 casos y clonazepam en una ocasión; tanto con midazolam, como con clonazepam el SECG cesó. En conclusión, el SECG presenta una elevada tasa de mortalidad, siendo lo pacientes sin historia previa de epilepsia, los mayores de 65 años y aquéllos en los que el episodio convulsivo dura más de 4 horas los que peor pronóstico presentan. En algunas personas, ciertos medicamentos pueden hacer que las convulsiones sean más … Se suelen afectar sobre todo los párpados, labios o dedos de las manos. En la historia clínica de los pacientes no constaba el peso, por lo que se asignó un peso medio de 70 kg a toda la muestra. Las convulsiones son síntomas de un problema cerebral. 0000006554 00000 n El tratamiento farmacológico más empleado fue la fenitoína en 48 casos (84,2%) y las benzodiacepinas (BZD) en 42 casos (73,7%); la asociación de ambos fármacos se empleó en 36 ocasiones (63,2%). [ Links ], Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Castelló, 128, 1º, 28006-MADRID, Telf. La mortalidad en el grupo de pacientes sin historia previa de epilepsia fue del 60,7% (17/28) frente al 13,7% (4/29) de los pacientes epilépticos, p< 0,001. Correspondencia: Eduardo Miñambres García. Neurology 1993; 43: 483-488. 0000003099 00000 n La hipertensión arterial sin... obtenga más información, Fármacos que se adquieren bajo receta médica*, Buspirona (utilizada para tratar los trastornos de ansiedad), *Clorpromazina (utilizada para tratar la esquizofrenia), Cloroquina (utilizada para tratar el paludismo), Clozapina (generalmente utilizada para tratar la esquizofrenia), Ciclosporina (utilizada para prevenir y tratar el rechazo de los trasplantes de órganos), *Indometacina (utilizada para aliviar el dolor y reducir la inflamación), *Meperidina (utilizada para aliviar el dolor), Teofilina (utilizada para tratar el asma y otros trastornos de las vías aéreas), Anfetaminas Anfetaminas Las anfetaminas son fármacos simpaticomiméticos con propiedades estimulantes y euforizantes sobre el sistema nervioso central cuyos efectos adversos tóxicos incluyen delirio, hipertensión, convulsiones... obtenga más información, Cocaína Cocaína La cocaína es una droga simpaticomimética con propiedades estimulantes y euforizantes del sistema nervioso central. STATUS CONVULSIVO. DEFINICIN: Estado convulsivo continuo que dure 30 minutos, o 2 o ms. convulsiones en las cuales no halla retorno del estado de conciencia. Pero se ha demostrado que el riesgo de dao neuronal es. dependiente del tiempo. Por esto recientes estudios han denominado. Status Convulsivo (G40.9). Abstract. <]>> Las convulsiones provocadas pueden ser causadas por diferentes afecciones, como un nivel alto o bajo de glucosa en sangre, una lesión en la cabeza, una infección o hipertensión. Otros estudios (15,16) han sugerido que la administración de fármacos a nivel extrahospitalario acorta la duración del SECG y facilita el manejo posterior en el hospital. Las causas más frecuentes de estado de mal convulsivo son: • Niño previamente sano: -Convulsiones febriles -Infecciones del SN -Encefalopatías Agudas: Reye, SUH, edema … 2). Neurología 1997; 12 Suppl 6: 62-73. Ante una crisis epiléptica que puede genera un status epiléptico hay que tener claro qué se debe hacer y qué no se debe hacer. [ Links ], 5.Delgado-Escueta AV and Fong CH: Status epilepticus: recent trends and prospects. Analizamos la casuística en nuestro hospital y valoramos las causas relacionadas con la mortalidad. La gravedad y la agudeza varían... obtenga más información, Rabia Rabia La rabia es una encefalitis viral transmitida por la saliva de murciélagos y algunos otros mamíferos infectados. La incidencia del SECG es de 50 episodios/100.000 habitantes/año (6,7). El manejo global de estos pacientes es con frecuencia inadecuado. Only 12.9% of patients received prehospital treatment. 41 0 obj <> endobj Movimientos mioclónicos: contracciones de grupos musculares localizados sin pérdida de conciencia que se acompañan de descargas de tipo polipunta en el electroencefalograma. • Use OR to account for alternate terms New York: Raven Press 1980: 53-99. Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA y sus empresas asociadas. In: Delgado-Escueta A, Wasterlain C, Treiman D, Porter R. eds. El ahogamiento produce hipoxia... obtenga más información, Accidente cerebrovascular Generalidades sobre los accidentes cerebrovasculares Los accidentes cerebrovasculares forman un grupo heterogéneo de trastornos que involucran la interrupción focal y repentina del flujo sanguíneo cerebral que produce un déficit neurológico. Las causas más frecuentes son supresión de fármacos antiepilépticos o falta de seguimiento del tratamiento. Las personas que tienen convulsiones recurrentes debido a un trastorno cerebral tienen epilepsia. Tambar a la persona para evitar que se caiga durante la crisis y se golpeé. JAMA 1993; 270:854-859. Fig. La eclampsia es la presencia... obtenga más información, Encefalopatía hipertensiva Hipertensión La hipertensión arterial es la elevación sostenida de la tensión arterial sistólica en reposo (≥ 130 mmHg) o la tensión arterial diastólica (≥ 80 mmHg) en reposo. [ Links ], 9.Celesia G. Prognosis in convulsive status epilepticus. La crisis convulsiva generalizada se inicia en el encéfalo alterando el funcionamiento … A comparison of rectal diazepam gel and placebo for acute repetitive seizures. 0000007423 00000 n Se considera estatus epiléptico a cualquier actividad epiléptica de más de 5 minutos de duración o la existencia de crisis repetidas sin recuperación del nivel de conciencia. Es necesario el establecimiento de un protocolo de actuación precoz y adecuado, con dosis farmacológicas óptimas y una buena coordinación con las unidades de cuidados intensivos. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. *Varios medicamentos pueden causar convulsiones si se consumen en exceso. De ausencia: eventos no convulsivos sino anormalidades en los niveles de conciencia, del comportamiento y de la percepción. Introducción a las infecciones cerebrales, Generalidades sobre los accidentes cerebrovasculares, Generalidades sobre los tumores intracraneanos, Introducción a las malformaciones congénitas craneofaciales y musculoesqueléticas, Enfermedad de Tay-Sachs y enfermedad de Sandhoff, Trastornos con el consumo de alcohol y la rehabilitación. A pesar de disponer cada vez de mejores fármacos el SECG todavía mantiene una preocupante tasa de morbimortalidad, tal vez por un mal seguimiento de los protocolos vigentes y una excesiva demora en el traslado de dichos pacientes a unidades especializadas. 0000007137 00000 n Solo el 12,9% de los pacientes recibieron tratamiento prehospitalario. Las dosis altas pueden causar pánico, síntomas similares a la esquizofrenia... obtenga más información (sobredosis), Abstinencia de un fármaco después de un uso intensivo, Alcohol Trastornos con el consumo de alcohol y la rehabilitación El trastorno por consumo de alcohol implica un patrón de consumo que normalmente incluye la necesidad desesperada de beber (craving) y las manifestaciones de la tolerancia y/o la abstinencia... obtenga más información, Anestésicos generales (utilizados durante la cirugía), Sedantes Ansiolíticos y sedantes Los ansiolíticos y los sedantes comprenden las benzodiazepinas, los barbitúricos y los fármacos relacionados. En algunas personas, ciertos medicamentos pueden hacer que las convulsiones sean más probables al hacer que las células nerviosas del cerebro sean más fáciles de estimular. conciencia. 0 Previamente ha sido descrita la baja mortalidad en este subgrupo de pacientes (6,23). Pocos estudios han definido los tratamientos recibidos como adecuados o inadecuados. Hay artículos que incluyen además los casos con preservación de … El status epiléptico suele presentarse como un estado de bajo nivel de conciencia que suele explicarse por la aparición de una crisis epiléptica previa. endstream endobj 42 0 obj<> endobj 43 0 obj<> endobj 44 0 obj<>/ColorSpace<>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/ExtGState<>>> endobj 45 0 obj<> endobj 46 0 obj<> endobj 47 0 obj[/ICCBased 57 0 R] endobj 48 0 obj<> endobj 49 0 obj<> endobj 50 0 obj<> endobj 51 0 obj<>stream Las causas más frecuentes son... obtenga más información, Insuficiencia renal Enfermedad renal crónica La insuficiencia renal crónica es el deterioro progresivo y a largo plazo de la función renal. Por otro lado, el empleo adecuado de los fármacos antiepilépticos disponibles, principalmente de ámbito hospitalario, es otro de los pilares en el manejo del SECG, que como se expone en este trabajo no es llevado a cabo adecuadamente. (Advances in neurology; vol. Se produce secundario a la falla de los mecanismos que normalmente abortan una crisis convulsiva, causados por la persistencia de una anormalidad, excitación excesiva … La mayoría de los pacientes con un SECG responden adecuadamente al tratamiento con benzodiacepinas (BZD) y fenitoína. No es necesario realizar respiración artificial. 91 561 57 87. Se consideró significativo un valor p menor de 0,05. El tiempo de demora desde el comienzo del episodio convulsivo hasta comenzar a recibir tratamiento farmacológico fue de 65,7 ± 69,6 minutos, siendo superior a los 10 minutos en 35 ocasiones (61,4%). Fenilcetonuria (FCU) que puede causar convulsiones en los bebés. 39008 Santander. El status epiléptico convulsivo generalizado (SECG) se define como un episodio convulsivo generalizado que dura más de 30 minutos o 2 o más crisis repetidas sin recuperación de la conciencia entre ellas. Puede ocurrir en el contexto de epilepsia o puede ser sintomático de una amplia gama de etiologías subyacentes. Epilepsia 1994; 35 (5): 1104-1112. �5M���D.e�7������(+ �K��� Ҫ�`ZP������B10@�Ў�4��1T��P'�S�@��ɵH��XD�A�!�a �\�w@�5�Z\o���0���ޒ#��p�a�����A�t��g�d1e1�0܅z]��)s�fbk �``� �#�0 k-Y� El tratamiento farmacológico del estatus epiléptico debe ser inmediato y escalonado hasta conseguir lo antes posible su resolución. Una de las causas fundamentales por la que los medicamentos de primera línea se administran a dosis insuficientes puede ser el temor en las unidades de urgencias y en las plantas hospitalarias a la depresión respiratoria que pueden producir las BZD, esta situación puede mejorarse con una buena coordinación con las unidades de cuidados intensivos (UCI). 0000000816 00000 n (Véase también Insuficiencia respiratoria, Disnea e Hipoxia).... obtenga más información, Intoxicación por monóxido de carbono Envenenamiento con monóxido de carbono El envenenamiento con monóxido de carbono (CO) causa síntomas agudos como cefaleas, náuseas, debilidad, angina, disnea, pérdida de la conciencia, convulciones y coma. Se produjeron 29 episodios (50,8%) en 27 pacientes con historia previa de epilepsia. En otro estudio retrospectivo con 154 pacientes (3) se afirma que la practica común de administrar 10 mg de diazepam y 1.000 mg de fenitoína es inadecuada en muchos casos. No todas las crisis epilépticas provocan convulsiones. *Servicios de Neurología y de **Urgencias. Avenida Valdecilla, s/n. El consumo de drogas como el polvo de ángel (PCP), la, Una acumulación de toxinas en el cuerpo a causa de una. Modern concepts of status epilepticus. Status epilepticus. Enter search terms to find related medical topics, multimedia and more. No se puede encontrar una causa precipitante en el 10-30% de los pacientes, sobre todo en epilépticos previos. De cara al tratamiento habría que ajustarse al siguiente algoritmo (añadir imagen), https://www.medicinatelevision.tv/wp-content/uploads/2016/09/statusepilectico.jpg. Santander. Sus síntomas van desde ninguno hasta adenopatías (enfermedad semejante a mononucleosis) o incluso una enfermedad del sistema nervioso... obtenga más información, Encefalitis Encefalitis La encefalitis es la inflamación del parénquima cerebral, que se produce como consecuencia de una invasión viral directa o como una complicación inmunitaria posinfecciosa causada por una reacción... obtenga más información viral, Niveles elevados de azúcar en sangre ( hiperglucemia Estado hiperglucémico hiperosmolar El síndrome hiperglucémico hiperosmolar es una complicación metabólica de la diabetes mellitus caracterizada por hiperglucemia grave, deshidratación extrema, hiperosmolaridad del plasma y alteración... obtenga más información ) o de sodio Hipernatremia La hipernatremia es una concentración sérica de sodio > 145 mEq/L (> 145 mmol/L). Las convulsiones generalizadas son el resultado de actividades anormales en ambos lados del cerebro. La media de edad fue de 51,4 ± 22,2 años (rango: 2 meses-88 años). En aquellos pacientes que presentaron varios episodios convulsivos sin recuperación de la conciencia entre ellos se consideró el inicio del SECG desde el momento en el que comenzó la primera crisis. Una convulsión es una alteración eléctrica repentina y descontrolada del cerebro. Puede provocar cambios en la conducta, los movimientos o los sentimientos, así como en los niveles de conocimiento. Si tienes dos o más convulsiones o tiendes a tener convulsiones recurrentes, padeces epilepsia. Como tratamiento inicial en el domicilio de los pacientes se ha propuesto diazepam por vía rectal (17,18) y midazolan intranasal (19). Para la fenitoína, a las inferiores a 900 mg (12,8 mg/kg para una persona de 70 kg). [ Links ], 4.Hauser WA. 0000063839 00000 n Los síntomas incluyen depresión y fiebre, seguidas por agitación, salivación... obtenga más información, Sífilis Sífilis La sífilis es una enfermedad producida por la espiroqueta Treponema pallidum y caracterizada por 3 estadios clínicos sintomáticos secuenciales separados por períodos de infección asintomática... obtenga más información, Tétanos Tétanos El tétanos es una intoxicación aguda provocada por una neurotoxina producida por Clostridium tetani. %PDF-1.4 %���� Precisaron ingreso en UCI 21 pacientes (36,8%). Mortalidad. We analized the casuistry in our hospital and we assessed the causes related to mortality. Las manifestaciones principales son la ictericia, la coagulopatía y la encefalopatía... obtenga más información , que puede provocar disfunción cerebral (encefalopatía), Deficiencia de vitamina B6 Deficiencia y dependencia de Vitamina B6 Como la vitamina B6 está presente en la mayoría de los alimentos, la deficiencia dietética es rara. New York, Raven Press, 1983: 55-61. Los... obtenga más información, Vasculitis Generalidades sobre la vasculitis La vasculitis es la inflamación de los vasos sanguíneos, a menudo acompañada de isquemia, necrosis, e inflamación de órganos. La duración del SECG superior a las 4 horas se asoció con un incremento significativo de la mortalidad 55% (11/20) frente al 27% (10/37), p< 0,05. En nuestra opinión es una proporción escasa para una patología con tan elevada mortalidad. Epilepsy emergencies: the first seizure and status epilepticus. Management of status epilepticus. Los síntomas pueden... obtenga más información (en recién nacidos), Ritmos cardíacos anormales Revisión de las arritmias El corazón normal late de una manera regular y coordinada gracias a la transmisión de los impulsos eléctricos generados por los miocardiocitos (que tienen propiedades eléctricas únicas) y disspersados... obtenga más información, Paro cardíaco Generalidades sobre el paro respiratorio El paro respiratorio y el paro cardíaco son dos entidades distintas pero, sin tratamiento, una lleva inevitablemente a la otra. Pueden implican un solo sitio, específico (p. Para que no se golpee la cabeza contra el suelo durante las convulsiones, se le puede colocar debajo de la nuca un almohadón, o bien una prenda de ropa doblada. Las convulsiones se dividen en dos grupos principales. Las convulsiones focales, también llamadas convulsiones parciales, ocurren en una parte del cerebro. Departamento de Medicina Intensiva. 0000001191 00000 n Neurology 1998; 51 Suppl 4: S34-S38. Las causas del status epiléptico varían en función de la edad de aparición. Neurology 1990; 40 Suppl 2: 9-13. Los síntomas pueden incluir cefalea, somnolencia, fiebre y déficits neurológicos focales. Ann Emerg Med 1997; 29: 415-417. 0000003381 00000 n Causas de síndrome convulsivo Dependiendo de la causa, el síndrome convulsivo puede ser generalizado y local, que puede capturar un grupo particular de fibras … Las dosis altas pueden causar estupor y depresión respiratoria, que se tratan con... obtenga más información , incluyendo fármacos que ayudan a dormir, Plomo Envenenamiento con plomo El envenenamiento con plomo a menudo causa síntomas mínimos al principio, pero puede producir una encefalopatía aguda o un daño orgánico irreversible, lo que comúnmente puede llevar a un déficit... obtenga más información. No administrarle medicamentos por la boca. Intensive Care Units. 1). En nuestra serie la supervivencia de los episodios de SECG debidos únicamente a un mal cumplimiento del tratamiento antiepiléptico fue del 100%. Aproximadamente el 50% de los pacientes con SECG no tiene historia previa de epilepsia (1,3), siendo este grupo el que mayor mortalidad presenta. Los bebés también pueden padecer convulsiones por la aparición repentina de fiebre elevada: son las llamadas convulsiones febriles, que normalmente son inofensivas. El status epiléptico es una crisis epiléptica prolongada o una serie de crisis en las que el paciente no recobra la conciencia. El estadístico a utilizar para medir el grado de significación de las pruebas fue la Chi cuadrado. Creemos que estos pacientes, en muchas ocasiones, pueden beneficiarse de un manejo general óptimo en unidades especializadas como la UCI. The effect of the prehospital treatment of status epilepticus (SE) on subsequent patient management. New York: Raven Press 1984; Advances in neurology, vol 34: 261-277. Es una emergencia médica. La vasculitis puede afectar a todos los vasos sanguíneos—arterias... obtenga más información, Tumor cerebral Generalidades sobre los tumores intracraneanos Los tumores intracraneanos pueden afectar el encéfalo u otras estructuras (p. [ Links ], 10.Aminoff M, Simon R. Status epilepticus: cause, clinical features and consequences in 98 patients. [ Links ], 11.Scholtes FB, Renier WO; Meinardi H. Generalized convulsive status epilepticus: causes, therapy, and outcome in 346 patients. La mortalidad fue del 36,8% siendo significativamente más elevada en mayores de 65 años (p<0,02), en pacientes sin antecedentes de epilepsia (p<0,001) y en los episodios de más de 4 horas de duración (p<0,05). El espasmo... obtenga más información, Toxoplasmosis Toxoplasmosis La toxoplasmosis es la infección por Toxoplasma gondii. Los determinantes del riesgo de recurrencia son similares a aquellos para epilepsia subsecuente y la principal es la causa subyacente: es baja en el es-tatus epiléptico … En pacientes con diabetes que reciben... obtenga más información ), de calcio Hipocalcemia La hipocalcemia es la concentración sérica total de calcio < 8,8 mg/dL (< 2,20 mmol/L) en presencia de concentraciones plasmáticas normales de proteínas o de una concentración sérica de... obtenga más información , magnesio Hipomagnesemia La hipomagnesemia es la concentración sérica de magnesio < 1,8 mg/dL (< 0,70 mmol/L). En la literatura se acostumbra a clasificar al SENC en status de ausencia (SA) y status parcial complejo (SPC) 1. 0000003133 00000 n 41 26 ej., nervios craneales, meninges). La causa más frecuente de convulsiones en los niños es la epilepsia. El documento « Convulsiones: sus posible causas » se encuentra disponible bajo una licencia, La pastilla del día siguiente causa malformaciones en el bebé. Trabajo aceptado: 13 de Diciembre de 2000. JAMA 1976; 235: 1571-1575. https://manualclinico.hospitaluvrocio.es/.../emergencias/estatus-convulsivo La estancia hospitalaria fue de 17 ± 19,6 días. Sus causas incluyen la ingesta y la absorción inadecuada de magnesio o el aumento de la excreción... obtenga más información , o sodio Hiponatremia La hiponatremia es la disminución de la concentración sérica de sodio < 136 mEq/L (< 136 mmol/L) causada por un exceso de agua en relación con los solutos. [ Links ], 3.Lowestein DH, Alldredge BK: Status Epilepticus in an urban hospital in the 1980s. The variables studied were mortality among groups according to age, previous epilepsy and the duration of the convulsive episode. 91 782 00 35, Fax. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. 0000010313 00000 n Este cuadro refleja una deficiencia de agua corporal total en relación con el contenido corporal total de... obtenga más información, Niveles bajos de azúcar en sangre ( hipoglucemia Hipoglucemia La hipoglucemia, o nivel bajo de glucosa en plasma, puede estimular el sistema nervioso simpático y causar una disfunción del sistema nervioso central. Una vez superado el ataque epiléptico, el enfermo no recordará qué le ha pasado y se sentirá muy confuso; no hay que dejarle sólo, porque es posible que no recuerde dónde está o dónde vive. Pediatr Neurol 1995; 12: 213-216. La mayoría de las convulsiones duran de 30 segundos a 2 minutos y no causan daños duraderos. En nuestra serie el tratamiento prehospitalario fue poco utilizado. En los 21 pacientes con mal cumplimiento del tratamiento antiepiléptico la supervivencia fue del 100%; al excluir estos casos, no hubo diferencias significativas en las tasas de mortalidad de ambos grupos. Results: We found male prevalence (63.2%). El empeoramiento del pronóstico que observamos en el grupo de pacientes mayores de 65 años también ha sido reflejado en otras publicaciones (6,23). [ Links ], 20.Treiman DM, Delgado-Escueta AV. Las convulsiones pueden tener muchas causas. Los signos y síntomas incluyen fiebre (que puede ser periódica), escalofríos, rigidez, sudoración, diarrea, dolor abdominal,... obtenga más información, Meningitis Generalidades sobre meningitis La meningitis es la inflamación de las meninges y el espacio subaracnoideo. También … Cuando las personas piensan en convulsiones, suelen imaginarse el cuerpo de una persona que se sacude rápida y descontroladamente. El peor pronóstico que hemos observado en los episodios de más de 4 horas de evolución ya ha sido reflejado en estudios previos, tanto clínicos (10,11) como experimentales (21,22). El Estatus epiléptico convulsivo (EEC) es la emergencia médica neurológica mas común durante la infancia, con una incidencia global de 18/ 100 000 niños por año17, dicha entidad presenta morbilidad y mortalidad importante. Entre los más usados en la actualidad se encuentran: diazepam, clonazepam, fenioína, fenobarbital, ácido valproico, levetiracetam, midazolam, propofol, etomidato o clormetiazol. La crisis convulsiva generalizada puede ser consecuencia de una crisis focal. 2 Antecedentes neurológicos. El análisis de datos se realizó mediante el paquete estadístico SPSS para Windows. ej., labio leporino, paladar hendido, pie zambo) o ser parte de un... obtenga más información, Trastornos metabólicos hereditarios, como enfermedad de Tay-Sachs Enfermedad de Tay-Sachs y enfermedad de Sandhoff La enfermedad de Tay-Sachs y la enfermedad de Sandhoff son esfingolipidosis, trastornos hereditarios del metabolismo, causados por deficiencia de hexosaminidasa, que provocan síntomas neurológicos... obtenga más información o fenilcetonuria Fenilcetonuria (PKU) La fenilcetonuria es un trastorno del metabolismo de los aminoácidos que causa un síndrome clínico de discapacidad intelectual con alteraciones cognitivas y conductuales causado por un aumento... obtenga más información, Lesión durante el nacimiento Lesiones obstétricas En ocasiones, las fuerzas del trabajo de parto y el parto causan lesión física al recién nacido. Movimientos parcial simple: crisis focales repetidas, sin deterioro del nivel de conciencia y con presencia de descargas irritativas focales unilaterales en el electroencefalogram. [ Links ], 7.DeLorenzo RJ, Hauser WA, Towne AR et al. Diversos problemas cerebrales que ocurren antes de nacer (anomalías cerebrales congénitas). Departamento de Medicina Intensiva. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de 57 casos de SECG ocurridos entre enero 1992-diciembre 1998; las variables estudiadas fueron la mortalidad entre grupos según la edad, la existencia previa de epilepsia y la duración del episodio convulsivo. †La fenitoína, utilizada para tratar los trastornos convulsivos, puede causar convulsiones si se consume en exceso. In 38.6% of cases the treatment dose was insufficient and in 61.4% it was delated. trailer En el grupo de mayores de 65 años las causas principales fueron ACV (9 casos, 52,9%) y tumores cerebrales (3 casos, 17,6%), mientras que en el resto de los pacientes las causas más frecuentes de SECG fueron el mal seguimiento del tratamiento antiepiléptico (19 casos, 47,5%) y los trastornos tóxico-metabólicos (7 casos, 17,6%). H��WMo���ϯ�N����oo@��X�"y=� �v-NK�"�����7�?�>,|�S^��C��K���CvWW�{���ӂ��-�E��3����Y�Z��+��_u +:��]�7Zsv�ac��(��y�x��~\�r�x��l��,R:�~�?ea�A��,�.V�. Nuestra serie presenta una importante tasa de mortalidad, creemos que en parte, se puede deber a un tratamiento tardío (en el 61,4% de los casos el tiempo de demora hasta que se administró el tratamiento farmacológico fue superior a 10 minutos) e insuficiente (38,6% de los casos). Se precisó el tiempo de demora desde el comienzo del episodio convulsivo y el inicio del tratamiento, la duración total del SECG, las dosis farmacológicas administradas, el tiempo de estancia hospitalaria, si existió ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI) y la mortalidad. Puede ser consecuencia de infecciones, otras enfermedades o reacciones a fármacos. Epidemiology of status epilepticus. 1.Working Group on Status Epilepticus. Las tasas de mortalidad del SECG que se describen en la literatura son muy dispares, oscilando entre el 5-50% (4,20). En nuestra serie el 54,4% de los SECG comenzaron fuera del hospital, lo cual retardó el inicio del tratamiento. xref Existe mucha controversia al atribuir la mortalidad en el SECG, varios autores han sugerido que la mortalidad directamente causada por el propio episodio convulsivo no supera el 2% de la mortalidad total (4). 0000083399 00000 n [ Links ], 23.DeLorenzo RJ, Towne AR; Pellock JM and Daijin K. Status epilepticus in children, adults, and the elderly. [ Links ], 15.Alldredge BK, Gelb AM, Lowenstein DH. Apartar todos los objetos que puedan estar a su alrededor, porque podría alcanzarlos y golpear o golpearse con ellos. Se realizó el análisis por medio de tablas de contingencia. Mortality. In: Thompson RA, Green JR, eds. Causas de Status Epiléptico Infeccioso Meningitis Encefalitis Absceso cerebral Vascular Infarto cerebral Hemorragia subaracnoidea Hematoma de Subdural y Epidural Vasculitis … 0000003723 00000 n Conclusiones: La mortalidad del SECG es muy elevada, el tratamiento inicial es inadecuado. I. DEFINICIÓN: Es la actividad convulsiva continua durante 30 minutos o dos a mas convulsiones discretas entre las cuales no hay recuperación de … dio convulsivo. Scholtes et al (11) encontraron relación entre una terapia inadecuada o insuficiente y el pronóstico final; entre los 263 pacientes con evolución favorable solo el 10,3% presentaba un tratamiento insuficiente, esta cifra aumentaba al 22,2% en los 45 pacientes que quedaron con secuelas y al 44,7% en los 38 fallecidos.

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